<em id="dbdn5"><address id="dbdn5"><nobr id="dbdn5"></nobr></address></em>
    <form id="dbdn5"></form>
    <form id="dbdn5"><th id="dbdn5"><th id="dbdn5"></th></th></form>
      <dfn id="dbdn5"><listing id="dbdn5"><menuitem id="dbdn5"></menuitem></listing></dfn><listing id="dbdn5"><listing id="dbdn5"><menuitem id="dbdn5"></menuitem></listing></listing>
        <form id="dbdn5"></form>
        優勝從選擇開始,我們是您最好的選擇!—— 文閱期刊網
        期刊發表
        您的位置: 主頁 > 論文中心 > 醫學論文 > 心理醫學論文 > 正文

        聲樂演唱中因心理和氣息原因引發低碳酸血癥的影響及處理方式

        作者:文閱期刊網 來源:文閱編輯中心 日期:2022-05-01 10:55人氣:
        摘    要:在過去的研究中,較多的課題研究了聲帶可能產生的疾病,而聲樂作為一門建立在良好的心理活動和氣息運作條件下的學科,預防因心理原因、氣息問題引發的肺部、精神類和血液循環類的疾病顯得十分重要。在歌手演唱生涯常見病癥中,低碳酸血癥是作為歌手因演唱前精神緊張或一定程度上錯誤的呼吸發聲方式而產生的常見現象,對歌手的演唱質量有著很大的影響,而歌手長時間訓練并處在這種病癥下,對歌手的健康有著許多不利的影響。
         
        關鍵詞:低碳酸血癥;聲樂氣息;舞臺心理;
         
        1 低碳酸血癥的產生原因
        人的呼吸行為是在整個呼吸器官系統中氣體交換的過程。我們的人體呼吸系統包括的主要器官有:鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸腔、橫膈膜等。吸氣的過程中,胸腹部的吸氣肌肉群向內收縮,使肋骨向外張開,橫膈膜同時收縮下降,壓迫腹部臟器向下移動,整個胸腔向下方伸展,容量擴大,從而吸入大量氣體,空氣進入肺泡,臨近肺泡的毛細血管網將空氣中的氧氣輸送到血液中,并將血液中的二氧化碳排放到肺泡中。呼氣的過程中,吸氣所使用的肌肉群放松,胸廓依靠原有的彈性自然往回收縮,同時橫膈膜松弛恢復至原來的狀態,吸氣時被壓迫下降的臟器回升,胸廓容積減少,迫使肺泡中的二氧化碳與殘余的空氣排出體外。橫膈膜的松弛與收縮循環不斷的運動,維持了生命的新陳代謝,形成了人類賴以生存的呼吸系統。呼吸過程是由身體的呼吸中樞系統調節的,過度、不足都會引發各種問題。
         
        低碳酸血癥,又稱過度換氣綜合征、呼吸性堿中毒,是指呼吸時因各種原因猛吸或猛吐導致呼吸頻率過快,或者呼吸深度加深,吸入、呼出的氣體過多,引起肺泡過度通氣,進而使二氧化碳排出過多。二氧化碳是酸性氣體,排出過度會使二氧化碳中的氧化碳分壓迅速降低至低于正常值(35~45 mmHg)下限,血液中的碳酸成分快速降低,形成堿性血癥,于是導致血液的酸堿度快速升高(pH>7.45)。低碳酸血癥的常見癥狀有手、足、面部特別是嘴唇周圍的麻木并有針刺樣感覺,胸悶、胸痛、頭昏、恐懼、視物不清,甚至四肢抽搐,呼吸淺且慢。引發低碳酸血癥的原因有很多,神經不穩定、精神緊張焦慮引起的過度通氣綜合征,中樞神經系統外傷或病變,腎上腺素、黃體酮、水楊酸鈉等藥物作用,低燒、低氧、肺部疾病,以及某些特定的錯誤呼吸方式或錯誤使用機械呼吸器等[1]。
         
        而在上述原因中,與聲樂演唱較為相關的有兩點,上臺時的緊張情緒和演唱中氣息的使用。首先,任何聲樂演唱的過程都是人的主體行為,而人的主體行為又受控于人的心理活動,人在由于精神緊張、情緒激動哭泣以及跑步等劇烈運動時,很容易產生過度通氣,我們常說的情緒失控,就是因人的情緒過于激動,下意識產生了多次急速呼吸之后出現頭暈、胸悶、全身麻木等癥狀,而這些不適感會加重表演者的不良情緒,產生惡性循環,甚至采用了類似快速吸氣呼氣的錯誤緩解行為加重了身體二氧化碳的流失及低碳酸血癥的癥狀。另一方面,過度換氣的表現形式通常有兩種:一是潮氣量(tidal volume)增大而呼吸的頻率不一定增加;二是呼吸頻率增加而潮氣量較小(潮氣量指平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣體容積)。對應原理來看,第一種表現形式,是在歌手的演唱過程中,因身體過分用力導致肺中氣體過快的流出,也就是我們俗稱的唱歌很沖、喊著唱,或者氣息在句子中分配不均勻導致前半句氣息過度使用,后半句因缺氣強制擠壓排出肺部剩余氣體發聲,都會造成呼出氣體容積增大,潮氣量增大。第二種表現形式,可以理解為在演唱拍子較快、換氣口時間較短的句子時,歌手因呼吸方式不穩定(采用胸式呼吸的等原因)快速吸氣而并沒有吸足就開始下一句的情況。
         
        2 低碳酸血癥對歌手的影響
        低碳酸血癥會讓人體產生酸堿失衡和電解質紊亂。根據Henderson-Hassebach公式:pH值=Pka+log[HCO-3]/[H2CO3],急性低碳酸血癥是因血液中的碳酸(carbonic acid)降低,從而碳酸氫根代償性降低,導致血液的酸堿度升高,使患者迅速出現呼吸性堿中毒的癥狀反應。首先,由于堿中毒導致血中運動的鈣離子和鎂離子減少,患者會出現手足麻木、抽搐、肌肉震顫的癥狀,這是因為神經和肌肉出現較為興奮的反應。同時,低碳酸血癥會影響組織細胞的氧合作用,使人體內對氧的需求和供給出現失調,加重組織缺血缺氧。另外,呼吸性堿中毒可導致支氣管痙攣,抑制肺血管因缺氧產生的收縮,與此同時,堿中毒使細胞更為興奮、肌肉收縮性增強,使身體需要更多的氧量。綜上所述,在引發人體低碳酸血癥時,氧的運輸和供給不足而耗氧量增大,這種狀態下對腦、肺、心臟等重要臟器的功能都有著很大的影響。低碳酸血癥對大腦的影響:低碳酸血癥會使腦脊液有明顯堿中毒現象,使腦血管收縮頻率變慢,減少腦血管中的血流量,同時增加腦血管收縮性,導致全腦或局部血流量減少,腦組織缺血缺氧。低碳酸血癥會誘發癇樣發作或驚厥,因為堿中毒會直接或通過刺激N-甲基-天冬氨酸、多巴胺等介質釋放興奮神經細胞。另外,低碳酸血癥還可能引發無氧酵解干擾神經細胞代謝功能。低碳酸血癥對肺的影響:低碳酸血癥對肺和支氣管均有不同程度的影響。低碳酸血癥會增加氣道的阻力,因為過度換氣可能引發支氣管收縮和支氣管黏膜毛細血管通透性增加。在引起支氣管痙攣的原因中,低碳酸血癥是非常重要的一項,在哮喘急性發作的時候,也很容易產生低碳酸血癥的癥狀。有實驗證明[2],低碳酸血癥不僅對哮喘等慢性炎癥已有的痙攣有誘發或加重的作用,對正常氣道也可能有相似的影響。低碳酸血癥對心臟的影響:低碳酸血癥對心肌缺氧和心律失常等心血管系統疾病也有著許多不良的影響。首先,堿中毒會使血氧供應減少,是因為冠狀動脈及其分支的阻力增加、血流減少,引起冠狀動脈的收縮甚至痙攣;同時可能因心肌的興奮性和收縮性增強,導致氧的消耗量變大,從而引發心肌對于氧的需求及供給出現失調,導致心肌缺血缺氧,引起胸部不適甚至誘發心絞痛[2]。因此,低碳酸血癥在歌手演唱過程中產生的麻木、針刺、呼吸不暢、頭暈胸悶的癥狀并不僅僅是演出期間短暫的不良狀態。
         
        有研究表明[3],對于一個較為成熟的歌手,每天的最低聲帶訓練負荷應該是大約45 min,當前最佳聲音負荷可以考慮每天約135~140 min。當然這只是針對人體生理學的分析,對于一個時常被邀請到不同地方演出的專業歌手而言,在目前的條件下不太可能嚴格做到。在沒有公開表演(全場、表演、獨奏音樂會)的情況下,人體常規的負荷是每周總發聲量不應超過10 h(最佳指標)。最大承受極限指標,對于5-2方案(5個工作日-2個休息日),完整的聲音負荷應大約不超過15 h,對于3-1方案(3個工作日-1個休息日),應不超過10.5 h,也就是說每天136~168 min的聲音負荷仍被認為是人體極限可以接受的。每天169 min的聲音負荷被認為是有害的,之后需要整個身體休息一段時間。換言之,如果歌手使用了錯誤的、容易引發過度換氣的氣息方式,每周,歌手將有10~15 h處在血液較正常指標偏堿性的狀態下,長此以往,對歌手的健康有著很大的威脅。另外,因為低碳酸血癥所產生的過度通氣,最大限度減小自主呼吸,并減少鎮靜、鎮痛、麻醉Anesthesia、肌松藥物的用量,在20世紀60年代曾廣泛應用于神經外科的手術中[4]。這種對于身體器官,尤其支氣管、聲帶的麻痹效果,在若干年后,會使歌手的聲音產生不自控的強烈震顫或對音準的控制出現嚴重的偏差,對歌手的職業生涯有著長遠的不良影響。
         
        3 低碳酸血癥的處理方法
        對于歌手產生低碳酸血癥這一癥狀,我們從3個方面進行解決。
         
        3.1 如何克服演出時的緊張情緒避免引發低碳酸血癥
        低碳酸血癥作為一種身心類疾病,大的情緒波動是引發低碳酸血癥中過度通氣這一現象的主要誘因之一,所以目前的醫治方法除了鎮定治療以外,還會加入一定程度的心理干預,有效的心理干預能緩解表演者在演出時的精神壓力,解除因緊張帶來的心理負擔,使患者保持較為平穩的心態,有利于癥狀的預防和恢復[5]。
         
        世界頂級男高音歌唱家帕瓦羅蒂在采訪中談及舞臺狀態及自我控制時曾表示,通常,歌手在演出前總會有一些緊張的情緒,在這種情緒面前,要么束手就擒,要么學會控制自己,使自己鎮靜下來。一個藝術家,在產生不良情緒時要善于控制自己的感情并化為力量。對于一個歌唱家來說,學會控制自己與學會正確的呼吸同樣重要[6]。
         
        聲樂表演中的焦慮情緒是對表演的一種主觀過慮反應,也就是指表演者因不自信、害怕失誤等原因,過分擔心自己的表演,同時表演者明知焦慮的狀態會影響到自己的表演卻無法對這些癥狀做出精準的控制。不同的人在這種緊張心理的狀態下,會有著不同的反應。例如大腦空白歌詞混淆、錯音停頓后無法繼續演唱,或是生理上血流加速毛細血管擴張引起臉紅心跳加速,及低碳酸血癥癥狀中典型的口周麻痹無法控制口唇肌肉引起的聲音抖動,導致發聲頻率改變,影響演唱者的音準和咬字。
         
        聲樂表演在臺前及臺上引發緊張焦慮的原因有很多。主要表現為,恐懼心理和受消極心理影響的自信心不足?謶中睦矶啾憩F為害怕觀眾、害怕舞臺、害怕出現失誤、害怕教師指責等;不自信這種情緒會來源于很多方面,例如作品準備不夠充分、演唱技巧不夠嫻熟、身體不適等,或是自我認知不夠準確,對自己期望值過高、選曲不恰當等,抑或是心理承受能力差及應變能力差(例如表演的場地音效較差、音響設備出現偏差,或是鋼琴伴奏出現失誤、演唱失誤影響后續進行等)。這一類的消極信息會對表演者形成一個消極的心理暗示,使表演者產生緊張、焦慮的不良情緒,在表演過程中更容易出現自己所暗示的情況[7]。而在舞臺上,克服恐懼情緒的首要因素,毋庸置疑,就是加強自身的演唱技術,只有以好的演唱技術為基礎才能使歌唱者增強自信,減少緊張情緒。其次,集中注意力是解除心里緊張的關鍵步驟,在表演的過程中需做到全神貫注,不過多考慮技術上的問題,不受現場人員進出或低聲交談等小動作的影響,同時需要表演者加深對作品的內容及情感上的理解,了解曲目的創作背景和作曲家想表達的意圖,這樣才能身臨其境,將自己融入作品的角色中,排除各種外在干擾,把所有注意力都集中在作品的表現上。同時,也需要歌手努力維持身體健康的狀態。當歌手睡眠不足時,肌肉會感到疲憊,難以支撐演唱時橫膈膜的發力;感冒或呼吸道炎癥等原因會使聲帶充血或者發炎;女性生理期小腹的墜痛感影響腹肌的正常運動,這些原因都可能導致聲音發生變化,表演者的演唱感覺與正常狀態下不同,使表演者更為擔心高音是否更容易破音、體力是否會難以支撐等問題,加重表演者的緊張情緒。因此,歌手在演出前應保證足夠的睡眠時間,注意聲帶及周圍器官區域的保暖,注意飲食,有身體不適時應停止日常的練習盡快就醫并采取治療措施,在時間可提前調整安排的情況下盡量避開女性生理期,使表演者在演出時處在一個較好的狀態[8]。
         
        除此之外,加強舞臺的實際鍛煉對克服緊張情緒有著非常大的影響。著名小提琴家帕爾曼曾說:“我建議你盡可能多參加各種演出,演出越多,收獲越多,在非正常的精神狀態下,演的越多,情況越好。”聲樂的學習同樣如此,僅僅靠課堂是遠遠不夠的,表演者越是容易緊張恐懼,越需要參加大量不同的活動,這種勇于面對自己害怕的問題多做嘗試的行為,在聲樂表演中稱之為破冰意識。在實踐中熟悉觀眾、熟悉舞臺,同時,重視演出前的準備工作,認真對待每一次彩排走臺,熟悉不同舞臺場地的環境和演唱感覺,提前排除正式演唱中可能出現的問題。建議在有條件的情況下,提前到達演出場地進行試聲,調整站立的位置。一方面,如果歌手不必須站在舞臺中央,可以稍微偏右或偏左,那么歌手的站位應取決于窗戶或門的位置,建議站在靠近舞臺觀眾席墻壁沒有門窗或門窗較少的一側。另一方面由于鋼琴尺寸或品牌的不同,所產生的音量較大,或者合作的管弦樂隊聲音巨大,歌手若站在距離伴奏較近的地方,會被迫比平時唱得更響亮,這往往會給歌手帶來災難性的后果,尤其是初學者可能產生失聲,建議提前調整站位的前后,選擇一個伴奏音量較為舒適的位置。這樣的提前試聲準備,會減少歌手首次進入場地時產生的不適感,減少歌手的緊張情緒。歌手在長期的經驗中會慢慢習慣不同的場地和設備可能引發的不同狀況,例如鋼琴聲音不清晰、場地吸音嚴重、聽不清自己的演唱等,環境情況越復雜,對人的鍛煉性就越強,習慣每種情況可能產生的不適感,鍛煉出足夠的韌性與信心,當下一次或多次再遇到類似場地時,這種不適感會有很明顯的減輕。另外,聲樂作為一門由人體控制為主的學科,受很多因素影響,表演者并不能保證每一次的舞臺經歷都是完美的,在多次的舞臺實踐中,表演者不僅僅熟悉并適應了舞臺的狀態,也在不同的演出狀況中,學習到了如何用最快速的方式緊急應對,不拘泥于太過細節的內容,不因小的瑕疵影響后續發揮的穩定,從而保證作品的完整效果。
         
        在心理的調節訓練方面,歌手需要培養一種積極的、渴望在舞臺上展示自己的欲望,當人處在做非常熱愛的事情時,會令自己感到舒適、愉悅。同時可以采用自我鼓勵和自我暗示的方法,相信自己的實力,使自己充滿信心,暗示自己放松、不緊張,將日常的演出看作鍛煉自己的機會,不過分關注結果和得失。
         
        3.2 如何正確使用氣息避免引發低碳酸血癥
        在呼吸中引起低碳酸血癥表現多為過度換氣,即呼吸頻率增加或氣體呼出速度過快。在我們演唱的過程中,因句子中氣口時間普遍較短,吸氣時較為快速,若發聲吐氣時再過分用力,猛烈吐出氣體,很容易引起過度換氣,聲樂的呼吸方法中講究的“快吸慢呼”是同樣的道理[9]。同時,歌手演唱過程中聲帶在閉合時本身具有擋氣的作用。尚家驤[10]在《歐洲聲樂發展史》中說道:“17、18世紀的聲樂教學中強調呼吸,并且以調整呼吸為杠桿,調整整個發聲器官的發聲狀態。”由此可見,傳統美聲唱法中所強調的氣息,實際是協調氣息、聲帶、共鳴等因素所產生的綜合結果。而有些聲樂學習者將用氣息唱歌理解為“唱歌時要用氣,不要用嗓子”,這是一種非常片面的理解,使他們將過度的注意力集中在如何加強呼吸上[9],當呼出的氣體過于猛烈地經過聲帶時,聲帶很難進行緊密的閉合,這樣不僅僅會使歌手感到氣不夠用、聲音漏氣音色沙啞等降低發聲效率的情況,更會加速演唱時二氧化碳的流失,甚至引發下呼吸道的感染。
         
        聲樂演唱時的呼吸模式與日常生活中的自然呼吸有著相同的地方,也有其特殊性。相同點是,唱歌時的呼吸需如日常呼吸一般自然放松,而不同的是,日常的呼吸多在于人的維氧需求,唱歌時的呼吸吸入的氣體更多更深,在呼氣時持續時間更長,需要對氣息有所控制。俄羅斯音樂教育家K.V.Zlobin曾寫到,一個人在學習新技能期間的“自愿”運動越少,就會使用越充分的“自動”調節[11]。在我們日常的呼吸訓練中,首先吸氣要自然,身體放松,肩膀、胸部、上腹部和后腰舒展開,使演唱時身體處在一個舒適的狀態,吸氣不能吸得太多太深,足夠支撐作品就可以,不可產生肺部過度的撐漲感,引發器官的不適,會適得其反。呼氣時尋找嘆氣時的自然感,不要使用身體肌肉的緊繃迫使氣體被迅速擠出肺腔,同時我們需要適應一個將氣吐出較為徹底的狀態,如果多次在氣息吐出一半時進行再吸氣,會產生氣息越來越高,胸腔憋悶感越來越強的不適感,并且,留在肺中的廢氣較多,減少了重新吸入的氣體量,會影響人的呼吸系統自身對二氧化碳過度流失的調節。而在處理作品時,需要充分了解句子的長度和氣口,做好氣息的分配,均勻地呼出氣體發聲,避免出現前半句出氣過快、后半句氣息不足強制擠壓肺部剩余氣體的情況。
         
        還有一些特殊的訓練方式,借助一些易受空氣流動影響產生運動的道具輔助練習,如鋪開的面巾紙、點燃的蠟燭等。發聲演唱時將面巾紙置于距離嘴唇3~5 cm的位置,點燃的蠟燭置于距離嘴唇8~10 cm位置(注意不要距離過近防止燙傷,不要對著蠟燭吸氣,防止引發缺氧或煙霧吸入),盡力控制氣息的流動速度,減少發聲氣息流動時紙巾的飄動和燭火的晃動。這樣可有效鍛煉歌手很好地控制演唱時的出氣速度,減少猛烈呼氣和過度換氣的可能性。
         
        3.3 歌手演唱過程中已出現低碳酸血癥癥狀時的處理方式
        現代醫學中解決低碳酸血癥的方法除了心理疏導、藥物治療(鎮靜、補液、糾正水電解質紊亂)等治療方法以外,物理治療法(腹式呼吸法、面罩重呼吸法)也是最常用的治療方法之一。
         
        首先,腹式呼吸的方式對于歌手而言并不陌生,在應對低碳酸血癥的問題上,目的是降低呼吸頻率。歌手在演唱前因精神緊張易引發低碳酸血癥,在引發各種癥狀后,時常采用來回踱步、快速吸氣吐氣的方式試圖放松精神,這些加快呼吸頻率、加快二氧化碳呼出的行為,無疑會加重低碳酸血癥的反應。正確的調息方式,應采用比正常呼吸時更加緩慢的速度均勻地吸入空氣再緩慢吐出,不要吸入量過多讓肺部有較強烈的外撐感。其次,面罩重呼吸法,醫學上指將呼吸面罩罩于口鼻重復呼吸,過度換氣引發低碳酸血癥的發病核心是二氧化碳排出過多導致,所以治療的核心為彌補二氧化碳的不足。面罩的原理是把人體已吐出的二氧化碳重新收集起來并留在面罩內,再次吸氣的時候跟隨儀器中氣體重新吸回到肺泡內,這樣可以限制二氧化碳的丟失,迅速控制堿中毒的癥狀[12]。而在非醫院環境,歌手出現低碳酸血癥癥狀,可模仿醫院呼吸面罩的原理,使用硬質的購物袋、塑料盒、大容量水杯、將紙張卷成錐形紙筒或者雙手掌外側合并彎曲呈半球形罩住口鼻,使呼出的二氧化碳被重復吸入,如此亦可緩解低碳酸血癥的癥狀。
         
        4 結語
        美聲是一個依靠人體各部分器官共同運作的學科,在一個表演者的職業生涯中,對心理的調節、自身健康的保持、發聲器官的保護與提高演唱技術同樣重要。專業從事聲樂演唱和教學工作的人們的勞動強度,要求其更廣泛地結合心理學、醫學進行科學的訓練和演出,了解引發病癥的原因,將學習訓練中對低碳酸血癥的預防和緩解措施付諸實踐,使其在美聲的職業發展道路上越走越遠。
         
        參考文獻
         
        [1] 許廣潤.呼吸性堿中毒[J].新醫學,1986,17(9):461-462.
        [2] 朱光發.低碳酸血癥對危重病患者多臟器功能的影響[J].國際呼吸雜志,2006,26(12):908-910.
        [3] Егоров А.М.Гигиена певца[М].Москва:Медгиз,1995:140-141.
        [4] 張凱穎,韓如泉.過度通氣在神經外科中的作用[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2011,5(6):1667-1670.
        [5] 武衛周,王莉,員麗娜,等.心理干預聯合鎮靜藥物治療過度換氣綜合征156例[J].武警后勤學院學報(醫學版),2018,27(7):599-601.
        [6] 黃壯.聲樂表演中的緊張與焦慮問題及對策研究[D].保定:河北大學,2016.
        [7] 劉曉菲.歌唱緊張的心理調控及歌唱心理訓練[D].長春:東北師范大學,2006.
        [8] 羅小平,黃虹.音樂心理學[M].上海:上海音樂學院出版社,2010.
        [9] 王寧.呼吸在美聲唱法中的應用[D].吉林:吉林藝術學院,2012.
        [10] 尚家驤.歐洲聲樂發展史[M].上海:華東出版社,2003.
        [11] Злобин К.В.Театральная газета[М].Москва:И.И.Смирнов,1914:41.
        [12] 傅昭儀.過度換氣,當心會中毒[J].人人健康,2021,40(16):34-35.
        熱門排行

        在線客服:

        文閱期刊網 版權所有   

        【免責聲明】:所提供的信息資源如有侵權、違規,請及時告知。

        專業發表機構
        最新上线欧美大片,全肉的吸乳文一女多男,办公室双腿打开揉弄高潮视频
        <em id="dbdn5"><address id="dbdn5"><nobr id="dbdn5"></nobr></address></em>
          <form id="dbdn5"></form>
          <form id="dbdn5"><th id="dbdn5"><th id="dbdn5"></th></th></form>
            <dfn id="dbdn5"><listing id="dbdn5"><menuitem id="dbdn5"></menuitem></listing></dfn><listing id="dbdn5"><listing id="dbdn5"><menuitem id="dbdn5"></menuitem></listing></listing>
              <form id="dbdn5"></form>